Mecanismos de acción de las metaloproteinasas y enfermedad periodontal. Posibles abordajes terapéuticos

Abstract

Introduction: Metalloproteinases are a wide family of enzymes that playa n important role in the evolution of periodontal disease, with specific inhibitors that regulate their activity. There are external factors that favor the increase in MMPs causing the more rapid evolution of the disease. With regard to the treatment of periodontitis, two options are known: non-surgical therapy and surgical therapy, each indicated for different stages of the periodontal state. Objectives: To know the metalloproteinases characteristic of periodontal disease and the mechanism of action that they carry out together with the factors that increase their appearance. Likewise, know the most successful current therapy and the future perspective regarding treatment. Methodology: An advanced bibliographic search has been carried out in the databases of Medline Complete, Pubmed, Scielo, Researchgate, SEPA, Science Direct, Wiley online Library and Springer. Discussion: We found different authors who defend that non-surgical treatment together with the combination of antibiotic therapy is the most effective, but we found others authors who differ from these results. On the other hand, authors have been found who have carried out various studies on the usefulness of laser in periodontal treatment. Conclusions: The most characteristic metalloproteinases in periodontal disease is MMP-8. It is concluded that the most effective treatment today is scaling and root planning for pockets smaller than 6mm and periodontal surgery for larger than 6m.

Introducción: las metaloproteinasas son una familia amplia de enzimas que tienen un papel importante en la evolución de la enfermedad periodontal, existiendo inhibidores específicos que regulan su actividad. Existen factores externos que favorecen el aumento en la expresión o actividad de estas enzimas provocando la evolución más rápida de la enfermedad. Con respecto al tratamiento de la periodontitis se conocen dos opciones: la terapia no quirúrgica y la quirúrgica indicada cada una de ellas para diferentes etapas del estado periodontal. Objetivos: Conocer las metaloproteinasas características de la enfermedad periodontal y el mecanismo de acción que llevan a cabo junto con los factores que aumentan su aparición. Así mismo, conocer la terapia actual más exitosa y la perspectiva de futuro con respecto al tratamiento. Metodología: se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica avanzada en las bases de Medline Complete, Pubmed, Scielo, Researchgate, SEPA, Sciencie Direct, Wiley online Library y Springer. Discusión: encontramos diferentes autores que defienden que el tratamiento no quirúrgico junto con la combinación de antibioterapia es lo más efectivo, pero encontramos otros autores que difieren de esos resultados. Por otra parte, se han encontrado autores que han realizado diversos estudios sobre la utilidad del láser en el tratamiento periodontal. Conclusiones: las metaloproteinasas más características en la enfermedad periodontal es la MMP-8. Se concluye que el tratamiento más eficaz a día de hoy es el raspado y alisado radicular para bolsas menores de 6mm y la cirugía periodontal para mayores de 6mm.