Soporte circulatorio de última generación frente al balón de contrapulsación intraaórtico en el infarto agudo de miocardio agravado en shock cardiogénico: una revisión sistemática

Abstract

Introducción y objetivo: Los pacientes que sufren un IAM agravado con un SC se encuentran en una situación crítica y requiere del apoyo de SCM para su recuperación. En la actualidad, el dispositivo por elección es el BCIA pero la mortalidad aún es elevada. Los nuevos dispositivos como el IMPELLA pueden mejorar los parámetros hemodinámicos de los pacientes y reducir la mortalidad tanto a los 30 días como a los 6 meses. Es importante evaluar la eficacia y seguridad de estos dispositivos para determinar cuál es la mejor opción para el paciente. Material y métodos: Se realizó una revisión sistematizada de la literatura científica tras consultar diferentes portales bibliográficos como Pubmed, Scopus, Cochrane y Cinnhal siguiendo las recomendaciones de la declaración PRISMA. Resultados: Un 33,31% de las personas que recibieron la terapia IMPELLA fallecieron frente al 25,96% del BCIA a los 30 días de sufrir un IAMSC. A los 6 meses, la tasa de mortalidad para la terapia IMPELLA fue de 56,41% y del BCIA 43,59%. Un 30,17% de las personas sometidas a IMPELLA han sufrido complicaciones frente al 27,03% del BCIA. Conclusiones: A pesar de que las tasas de mortalidad fueron ligeramente más elevadas para el dispositivo IMPELLA, no se pudieron sacar resultados suficientemente concluyentes para afirmar que opción es mejor en términos de mortalidad. Asimismo, a los 6 meses la letalidad fue superior en el dispositivo IMPELLA, a pesar de obtener mejores datos del rendimiento miocardio La hemorragia fue el evento más reiterado en ambos dispositivos, con una mayor incidencia para el dispositivo IMPELLA, seguido del IAM y el ACV.