Rol de la enfermera gestora de casos en la atención de pacientes crónicos. Revisión sistemática

Abstract

Introducción: El envejecimiento se traduce en una disminución de la capacidad funcional del individuo, lo que implica una mayor vulnerabilidad. A medida que las personas cumplen años, los procesos agudos disminuyen, de manera que los procesos crónicos son cada vez más frecuentes. España es uno de los países con mayor índice de envejecimiento del mundo según el INE. En vista de esto, en un contexto de envejecimiento poblacional, es fundamental que se reconozca el papel primordial de la enfermera gestora de casos (EGC) para asegurar la continuidad de la atención a pacientes crónicos. Objetivo: El objetivo del estudio es evaluar el impacto de la enfermera gestora de casos en los ingresos hospitalarios y visitas a urgencias de pacientes crónicos. Material y métodos: Revisión Sistemática estructurada según el sistema PRISMA®. Tras la formulación de la pregunta de investigación con el sistema PICO®, se realizó una búsqueda en diferentes bases de datos como Medline, CINAHL y CUIDEN. Se seleccionaron artículos en castellano e inglés, especialmente publicados durante los últimos 10 años. No se seleccionaron artículos de baja evidencia científica. No ha existido conflicto de interés y el trabajo se realizó teniendo en cuenta los principios bioéticos de toda investigación. Resultados: La aportación enfermera en la atención a la cronicidad, en general, mejora la efectividad clínica (disminuyendo frecuentación a urgencias y hospitalización), la calidad de vida y la satisfacción de pacientes y cuidadores en procesos asistenciales de pacientes crónicos con Insuficiencia Cardíaca (IC), Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y polimedicados. No obstante, se han identificado dificultades para una evaluación precisa de los criterios de eficiencia y costo-efectividad en relación con la contribución de la enfermería en el manejo de enfermedades crónicas. Conclusiones: Las EGC demuestran resultados favorables en efectividad y satisfacción. Es necesario realizar investigaciones adicionales que proporcionen evidencia sólida sobre las prácticas de enfermería más efectivas en la atención a pacientes crónicos y que analicen la relación entre las intervenciones realizadas y los resultados obtenidos.