Trabajando con los valores: conceptualización e intervención en un caso de depresión severa desde ACT

Abstract

En este trabajo se describe un estudio de caso único desde el abordaje de la ACT de un varón de 52 años diagnosticado de trastorno depresivo mayor (TDM) bajo tratamiento psiquiátrico y que presentaba en el momento de consulta sintomatología depresiva con ideación autolítica y una significativa pérdida de identidad y sentido vital. La evaluación ha sido guiada por el análisis funcional y orientada a evaluar los 6 procesos del Hexaflex según el modelo de Hayes (Hayes et al., 1999) empleando diferentes instrumentos de evaluación a fin de establecer los objetivos terapéuticos. Se recogen 22 sesiones presenciales de terapia de las cuales 3 han sido sesiones de terapia de familia utilizadas como control estimular para generar mayor adherencia terapéutica en el paciente. Los principales objetivos han consistido en mejorar el estado emocional e implementar un patrón de conductas más flexibles, aplicando para ello diferentes estrategias y técnicas terapéuticas de la ACT tales como uso de metáforas, ejercicios experienciales y práctica de mindfulness. La intervención no ha finalizado, si bien tras estas 22 sesiones existe una significativa mejoría del paciente en su estado de ánimo, relación consigo mismo y con los demás, así como, una significativa recuperación de funcionalidad y realización de actividades coherentes con sus direcciones de valor.