Invisalign System: Predictability of Treatment Results

Abstract

The Invisalign® system has been created in response to a growing demand of aesthetics in orthodontic treatments. This series of removable transparent aligners are barely noticeable, even at close distance and more comfortable for patients. Initially, they were described in the treatment of mild to moderate cases. However, since its commercialization, many improvements have been made to provide patients and clinicians with a more predictable technique, extending its reach toward the resolution of more complex cases. As a fairly new technique, constantly evolving, clinicians require clear evidence-based protocols and guidelines in order to make the best therapeutical judgement. The present work is aimed to review the current available literature to research clear protocols and guidelines on the clinical use of Invisalign® and evaluate the predictability of the treatment results with this technique. To realize it, an electronic search was conducted on the databases: Pubmed, Medline complete and Cinahl with complete text. Only articles and books dated from the last 15 years were manually reviewed. 38 articles, meeting the inclusion and exclusion criteria, were chosen after lecture to produce this work. The Invisalign® system is able to resolve a wide range of dental malocclusions with accuracy. Among the different types of tooth movements, molar distalization and buccolingual tipping are the most predictable ones whereas tooth rotations and vertical tooth movements are the most challenging ones. No clear evidence-based protocols are yet available to clinicians. More future researches with a strong level of evidence are required.

El sistema Invisalign® fue creado en respuesta a una creciente demanda de estética en los tratamientos de ortodoncia. Esta serie de alineadores transparentes extraíbles apenas se notan, incluso de cerca, y son más cómodos para los pacientes. Inicialmente, se describieron en el tratamiento de casos leves y moderados. Sin embargo, desde su comercialización, se han realizado muchas mejoras para ofrecer a los pacientes y a los clínicos una técnica más predecible, ampliando su alcance hacia la resolución de casos más complejos. Al tratarse de una técnica bastante novedosa y en constante evolución, los clínicos requieren protocolos y guías claras basadas en la evidencia para poder realizar el mejor juicio terapéutico. El presente trabajo tiene como objetivo revisar la literatura actual disponible para buscar protocolos y guías claras sobre el uso clínico de Invisalign® y evaluar la predictibilidad de los resultados del tratamiento con esta técnica. Para ello, se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos Pubmed, Medline complete y Cinahl con texto completo. Sólo se revisaron manualmente los artículos y libros fechados en los últimos 15 años. Se eligieron 38 artículos, que cumplían los criterios de inclusión y exclusión, después de la lectura para realizar este trabajo. El sistema Invisalign® es capaz de resolver con precisión una amplia gama de maloclusiones dentales. Entre los diferentes tipos de movimientos dentales, la distalización molar y la inclinación bucolingual son los más predecibles, mientras que las rotaciones y los movimientos dentales verticales son los más difíciles. Todavía no existen protocolos claros basados en la evidencia para los dentistas. Se necesitan más investigaciones futuras con un fuerte nivel de evidencia.