Palatal Expansion in Adult Patients

Abstract

Introduction: Palatal expansion remains one of the most important therapies in orthodontics. Being an established standard treatment method for enlarging the upper jaw, it is a successful form of therapy for crossbite and transverse micrognathia in growing patients. However, in skeletally mature patients, the possibility of successful orthodontic maxillary expansión decreases as sutures close and resistance to mechanical forces increases. Objectives: Four treatment techniques, including Rapid Palatal Expansion (RPE), Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion (SARPE), Le Fort 1 Osteotomy, and Micro-implant Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE) were evaluated and compared with each other. Methods: Literature was elected through electronic databases Medline and PubMed. Full text articles were included after screening titles and abstracts according to inclusion criteria. Results and discussion: A significant increase in maxillary width was observed in all expansion groups. The choice of treatment method depends on the age, type and degree of malocclusion and the individual characteristics of the patient. Conclusion: There is still no agreement on specific indicators and benchmarks relating surgical and non-surgical approach in adult patients. More research with equal measurement parameter will be necessary to have more representing results.

Introducción: la expansión palatina sigue siendo una de las terapias más importantes en ortodoncia. Al ser un método de tratamiento estándar establecido para agrandar la mandíbula superior, es una forma exitosa de terapia para la mordida cruzada y la micrognatia transversal en pacientes en crecimiento. Sin embargo, en pacientes esqueléticamente maduros, la posibilidad de una expansión ortodóncica maxilar exitosa disminuye a medida que las suturas se cierran y aumenta la resistencia a las fuerzas mecánicas. Objetivos: se evaluaron y compararon entre sí cuatro técnicas de tratamiento, incluida la expansión rápida palatina (ERP), la expansión rápida del maxilar quirúrgicamente asistida (SARPE), la osteotomía Le Fort 1 y la expansión palatina rápida asistida por microtornillos (MARPE). Métodos: la literatura se eligió a través de las bases de datos electrónicas Medline y PubMed. Los artículos de texto completo se incluyeron después de la selección de títulos y resúmenes según los criterios de inclusión. Resultados y discusión: se observó un aumento significativo en el ancho del maxilar en todos los grupos de expansión. La elección del método de tratamiento depende de la edad, el tipo y el grado de maloclusión y las características individuales del paciente. Conclusión: todavía no hay acuerdo sobre indicadores y puntos de referencia específicos en cuanto al abordaje quirúrgico y no quirúrgico en pacientes adultos. Será necesaria más investigación con los mismos parámetros de medición para tener más resultados representativos.