Influencia de la multinucleación en el desarrollo embrionario

Abstract

Introducción: En las técnicas de Reproducción Asistida, es importante reducir el número de embriones a transferir y que éstos presenten el máximo potencial de implantación; este objetivo se ha podido conseguir con la implementación de la tecnología time-lapse (TLT). Objetivos: El objetivo principal ha sido determinar si la multinucleación en estadios tempranos tiene algún efecto sobre el desarrollo embrionario. Los objetivos secundarios han sido estudiar las consecuencias de la multinucleación en la etapa de dos y de cuatro células y analizar los parámetros morfocinéticos de dos células. Diseño: Es un estudio multicéntrico, retrospectivo observacional en el cual se estudiaron con la incubadora de time-lapse muestras de pacientes que presentaban diagnósticos que influían en la calidad ovárica, tratadas con ciclos de estimulación ovárica. Población: Se estudiaron 28 pacientes. Recogida de datos y Plan de análisis: Se creó una base de datos con 195 embriones de pacientes del Hospital General Universitario de Valencia desde 2017 hasta 2021 para estudiar el desarrollo embrionario. Resultados: Se estudiaron 108 muestras fecundadas, de las cuales el 78,7% si que llegó a formar blastocisto; el 50% de estos blastocistos no presentaban multinucleación y el 28,7% si que la presentaban. El análisis demostró que las células multinucleadas presentaban una prolongación del tiempo de división. Se obtuvo embarazo solamente en el 5% y 9% de los embriones con multinucleación en B1 y B2, respectivamente. Finalmente, el análisis de las autocorrecciones en día 2, demostró que se produjeron éstas en el 60% y 40% de las blastómeras B1 y B2, respectivamente. Conclusiones: La mitad de los blastocistos formados no presentaron multinucleaciones durante su desarrollo embrionario. La tasa de transferencia positiva fue muy reducida cuando las blastómera B1 y B2 presentaban multinucleación. Se demostró una prolongación de los tiempos de división en las células multinucleadas.