Caso clínico sobre un paciente con síntomas somáticos

Abstract

El presente estudio de caso describe la intervención psicológica realizada con un paciente que sufre síntomas somáticos. A pesar de que el paciente acude a consulta inicialmente debido a conflictos en su relación de pareja, posteriormente desarrolla miedo a la enfermedad al relacionar dichos síntomas somáticos con una posible afección médica. Se realizó un proceso de evaluación inicial consistente en una entrevista semiestructura, una entrevista de contraste con su pareja y la administración del BDI-II y el SCL-90-R, así como la realización de autorregistros. Se detectó la presencia de síntomas depresivos y ansiógenos, poca conexión emocional, sensación de miedo ante situaciones sociales y a la soledad. A partir del análisis de la información recogida se diseñó un tratamiento cognitivo-conductual. Durante este tratamiento se han encontrado algunas dificultades para que el paciente tome conciencia sobre sus propias emociones y para poner en marcha los aspectos trabajados en sesión, además, los problemas en la relación de pareja y los diferentes diagnósticos médicos que se le han ofrecido han ralentizado sus avances por lo que el tratamiento se ha alargado más de lo esperado. Actualmente, el paciente ha mejorado su estado de ánimo poniendo en marcha actividades que le resultan agradables, trabajando su regulación emocional, aumentando la confianza en sí mismo y tomando conciencia de su problemática. Así mismo, se observa un cambio en el paciente que se encuentra más comprometido con sus propios avances y los dolores han perdido el protagonismo de las sesiones. También en este sentido apuntan los resultados obtenidos en los cuestionarios intra-tratamiento, por lo que se espera que el paciente pueda ser dado de alta en los próximos meses.