Eca_therapie manuelle seule ou associee a une stimulation transcutanee du nerf vague chez les patients souffrant d’acouphenes somatosensoriels : un essai controle randomise

Abstract

Les acouphènes somatosensoriels résultent d’interactions entre les systèmes somatosensoriel et auditif et peuvent altérer la qualité de vie. La thérapie manuelle présente des bénéfices limités à moyen terme, tandis que la stimulation transcutanée du nerf vague auriculaire (taVNS) apparaît prometteuse. Cette neuromodulation pourrait agir sur les mécanismes de plasticité neuronale impliqués dans les acouphènes, en réduisant l’hyperexcitabilité des voies auditives centrales et en modulant les réponses émotionnelles associées. Objectif : Déterminer si l’efficacité de la thérapie manuelle associée à la stimulation transcutanée du nerf vague est supérieure à la thérapie manuelle seule pour améliorer l’intensité des acouphènes chez les patients souffrant d’acouphènes somatosensoriels âgés de 18 à 65 ans, à court et moyen terme. Méthode : Essai clinique randomisé, prospectif et longitudinal incluant 36 patients âgés de 18 à 65 ans présentant des acouphènes somatosensoriels. Les participants seront répartis aléatoirement en deux groupes : un groupe contrôle recevant une thérapie manuelle et un groupe expérimental bénéficiant de la même prise en charge associée à une stimulation transcutanée du nerf vague auriculaire (taVNS). L’intervention se déroulera sur 4 semaines à raison de 3 séances hebdomadaires, avec des évaluations avant traitement, après intervention et à 8 semaines de suivi. Le critère principal sera le score au Tinnitus Handicap Inventory (THI), complété par l’évaluation des vertiges, douleurs cervicales et temporo-mandibulaires ainsi que du niveau de stress. Les évaluations seront réalisées en simple aveugle par un évaluateur indépendant. Conclusion : Cette étude évaluera l’intérêt d’une approche combinant thérapie manuelle et taVNS dans la prise en charge des acouphènes somatosensoriels. Si son efficacité est confirmée, cette stratégie pourrait constituer une option thérapeutique complémentaire non invasive, simple, reproductible et adaptée à la population touchée par les acouphènes somatosensoriels