Eca_effet d’une application de confort reliant kinésithérapie respiratoire et relaxation en complément des soins standards sur la dyspnée persistante chez des patients oncologiques:protocole d’essai contrôlé randomisé

Abstract

La dyspnée persistante est l’un des symptômes les plus fréquents et invalidants chez les patients atteints de cancer avancé en soins palliatifs. Malgré les traitements pharmacologiques, elle reste souvent insuffisamment soulagée. Les approches non pharmacologiques, notamment la kinésithérapie respiratoire, pourraient améliorer le contrôle respiratoire et réduire la détresse associée. L’utilisation d’une application numérique pourrait en faciliter la poursuite chez une population fragile et fatigable. Objectif : Évaluer, à court terme, l’efficacité d’un programme de kinésithérapie respiratoire assisté par application, en complément des soins palliatifs standards, comparativement aux soins palliatifs standards seuls, sur la réduction de la dyspnée persistante chez des patients oncologiques adultes en soins palliatifs. Méthode : Il s’agira d’un essai clinique contrôlé randomisé, prospectif et longitudinal, mené auprès de 82 patients oncologiques de plus de 18 ans, répartis en deux groupes de 41 participants. Le groupe contrôle recevra les soins palliatifs standards seuls. Le groupe expérimental recevra les mêmes soins, associés à un programme de kinésithérapie respiratoire assisté par application numérique, comprenant une séance initiale supervisée puis une pratique autonome guidée pendant 15 jours. Les évaluations seront réalisées à J0, J7 et J15, puis à J30 si l’état clinique du patient le permet. La variable principale sera la dyspnée mesurée par la Dyspnea Numerical Rating Scale. Les variables secondaires comprendront la saturation en oxygène, la fréquence respiratoire, la variabilité de la fréquence cardiaque, la qualité de vie et l’intensité des symptômes d’Edmonton. Conclusion : Ce protocole vise à étudier l’intérêt d’une intervention de kinésithérapie respiratoire assistée par application dans la prise en charge de la dyspnée persistante en soins palliatifs oncologiques. Si son efficacité est confirmée, cette approche pourrait constituer une option complémentaire simple, reproductible et adaptée aux contraintes cliniques de cette population.