Comparative analysis of longevity of direct versus indirect dental veneers

Abstract

Impulsada por la creciente solicitud social de estética, la colocación de carillas directes (DVs) o Indirectas (IVs) como materiales de restauración ha aumentado. Aunque se comercializan como mínimamente invasivas, implican una alteración irreversible del esmalte; la preparación dental acumulativa durante los inevitables recambios plantea riesgos biológicos a largo plazo. La longevidad de las carillas es multifactorial incluyendo la selección del caso, la oclusión y tinción. Entre las DVs de composite estratificado y las IVs de disilicato de litio, no se ha identificado un único material superior que sea menos propenso a sufrir fracturas o alteraciones cromáticas. Ambos tipos demuestran supervivencia adecuadas, pero son susceptibles a complicaciones mecánicas o estéticas. Pese a su popularidad, es posible que dentistas y pacientes no comprendan las limitaciones de estos materiales. Consecuentemente, identificar un material con longevidad óptima resulta motivador. Objetivo: Comparar la longevidad de DVs e IVs evaluando diferencias en resistencia a la fracture y estabilidad cromática. Materiales-y-Mètodos: se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando-Medline con una estrategia-PICO. Se obtuvo un diagrama-PRISMA; de un total-inicial de 763-artículos, cuatro estudios cumplieron los criterios de inclusión. Resultados-y-Conclusiones: Tanto las DVs-como las-IVs proporcionan resultados de color aceptables a largo plazo y una mejora estética significativa. Las IVs requieren una mayor inversión inicial en costo y tiempo, pero menor mantenimiento y una estética superior. Las DVs son más vulnerables a la decoloración y requieren protocolos de pulido para mantener la estética. Debe considerarse primordialmente la selección del caso para prolongar el color. Aunque las DVs son más susceptibles al astillamiento por la técnica de aplicación, son resilientes bajo cargas masticatorias funcionales estándar. Las IVs proporcionan un mayor margen de seguridad contra la fractura. Finalmente, la oclusión y la selección del caso influyen más en la longevidad que la elección del material. Se requieren más investigaciones para determinar el material y método de fabricación más longevo.