Propuesta de intervención psicológica integral basada en Terapia Cognitivo- Conductual y CALM para el duelo anticipado en pacientes con cáncer de mama metastásico

Abstract

El cáncer de mama metastásico constituye una enfermedad en fase avanzada que conlleva un significativo impacto físico, psicológico y existencial, afectando tanto a las pacientes como a su entorno cercano. En este contexto, el duelo anticipado adquiere un papel central, asociado a pérdidas progresivas relacionadas con la salud, la autonomía, los roles vitales y el proyecto de vida, lo que incrementa el riesgo de malestar emocional, ansiedad, sintomatología depresiva y sufrimiento existencial (Li et al., 2022). La evidencia científica reciente subraya la necesidad de intervenciones psicológicas integrales que aborden de forma conjunta las dimensiones emocionales, cognitivas, relacionales y espirituales implicadas en el proceso oncológico (Wulandari et al., 2023). El presente Trabajo de Fin de Máster tiene como objetivo diseñar y evaluar una propuesta de intervención psicológica dirigida a mujeres con cáncer de mama metastásico, orientada a facilitar la elaboración del duelo anticipado y favorecer la adaptación emocional ante la enfermedad. Para ello, se plantea un estudio con diseño pre-post intervención que permita valorar los cambios en el malestar emocional y el bienestar psicológico tras la aplicación del programa. La intervención integra principios de la Terapia Cognitivo-Conductual y de la Terapia CALM (Managing Cancer and Living Meaningfully), combinando estrategias de regulación emocional y reestructuración cognitiva con el abordaje del sentido de vida, la identidad personal, las relaciones significativas y las preocupaciones existenciales propias del cáncer avanzado. Este enfoque ha mostrado eficacia en la reducción de la angustia, ansiedad y depresión, así como en la mejora del bienestar psicológico en pacientes con cáncer avanzado (Mehnert et al., 2020; Wulandari et al., 2023). El programa se estructura en seis sesiones individuales breves, adaptadas al estado físico y emocional de las pacientes y al contexto de cuidados paliativos, con el objetivo de reducir el sufrimiento emocional, prevenir el duelo complicado y promover una vivencia más consciente, digna y significativa del proceso de enfermedad.