Efectividad de las Terapias Psicológicas Centradas en el Trauma en Víctimas de Abuso Sexual Infantil (ASI): una revisión sistemática

Abstract

La terapia psicológica centrada en el trauma es una de las intervenciones más utilizadas para tratar las consecuencias derivadas del abuso sexual infantil (ASI). Si bien su eficacia está comprobada en cuanto a la remisión de síntomas relacionados con el trastorno de estrés postraumático (TEPT) se presentan interrogantes en cuanto a su efectividad en variables significativas como la disociación y la autoestima. El objetivo principal fue analizar la efectividad de las intervenciones psicológicas centradas en trauma en víctimas de ASI mediante una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados (incluyendo estudios de seguimiento). Se realizó una búsqueda en las bases de datos de APA PsyArticles, APA PsycINFO, CINAHL Complete y MEDLINE, a través de la plataforma EBSCO donde no se realizó ninguna restricción temporal. Se seleccionaron estudios que evaluaran intervenciones centradas en trauma y arrojasen resultados en relación con las variables: TEPT, disociación y/o autoestima. La calidad metodológica se evaluó mediante los criterios CASPe. Tras el análisis de los ocho estudios incluidos, los resultados confirman que la terapia centrada en el trauma en comparación con otros tipos de intervenciones reduce y mantienen la mejoría de los síntomas relacionados con el TEPT. Los resultados se mantienen a largo plazo y se constata también que la intervención con un mayor número de sesiones tiene mejores resultados que con intervenciones con menos número de sesiones. Sin embargo, solo dos de los ocho estudios han tenido en cuenta la disociación como una medida de resultado. A su vez, solo uno de los estudios ha tenido en cuenta, como variable de resultado, la autoestima. En conclusión, la terapia centrada en el trauma es la intervención más eficaz para la reducción de sintomatología asociada al TEPT en víctimas de ASI. Sin embargo, se plantea la necesidad de intervención y desarrollo de protocolos que incorporen tanto la disociación como la autoestima como medidas de resultados para lograr una reparación integral de la víctima.