Efectividad de intervenciones psicológicas dirigidas a la reducción de daños en hombres que tienen sexo con hombres que practican chemsex: una revisión sistemática

Abstract

El fenómeno del chemsex, definido como el uso intencional de sustancias psicoactivas para facilitar o intensificar las experiencias sexuales, se ha consolidado en los últimos años como un relevante problema de salud pública, especialmente entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Esta práctica se asocia con un aumento de conductas sexuales de riesgo, un mayor consumo sexualizado de sustancias y un impacto negativo sobre la salud mental, lo que incrementa la vulnerabilidad frente al virus de inmunodeficiencia humana (VIH), las infecciones de transmisión sexual (ITS) y otros problemas de salud. El objetivo del presente trabajo fue realizar una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados que evaluaran la efectividad de intervenciones psicológicas o psicoeducativas dirigidas a la reducción de daños en HSH que practican chemsex, centrándose en tres desenlaces principales: conductas sexuales de riesgo, consumo de sustancias y sintomatología depresiva. Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en las bases de datos APA PsycInfo, CINAHL with Full Text, MEDLINE Complete y Psychology and Behavioral Sciences Collection, complementada con el uso de la plataforma Rayyan para el proceso de selección de los estudios. Tras aplicar los criterios de elegibilidad y realizar un cribado en dos fases, se incluyeron cinco ensayos controlados aleatorizados publicados entre 2018 y 2023. La calidad metodológica de los estudios fue evaluada mediante criterios estandarizados y los resultados se integraron mediante una síntesis narrativa, dada la heterogeneidad de las intervenciones y los desenlaces evaluados. Los resultados sugieren que las intervenciones de reducción de daños muestran efectos beneficiosos principalmente en la disminución de conductas sexuales de riesgo y del consumo de sustancias, mientras que la evidencia sobre la reducción de la sintomatología depresiva es limitada. Se concluye que, aunque las intervenciones existentes son prometedoras, es necesario desarrollar estudios más homogéneos y con mayor atención a la salud mental.