Dieta mediterránea, microbiota y adiposidad en adultos con obesidad: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: La Dieta Mediterránea (DM) es conocida por sus beneficios en la prevención y el manejo de la obesidad y las enfermedades cardiometabólicas. Sin embargo, el papel de la microbiota intestinal como factor mediador entre la DM y la obesidad, aún no está completamente establecido. Objetivo: Evaluar la evidencia existente sobre la asociación entre la adherencia a la DM, la composición y función de la microbiota intestinal y los cambios en parámetros de adiposidad en adultos con sobrepeso u obesidad. Metodología: Se procedió a hacer una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. La búsqueda se realizó en PubMed, Scopus y Web of Science hasta junio de 2025. El riesgo de sesgo se evaluó mediante las herramientas Rob 2.0 y ROBINS-I. Resultados: Se seleccionaron diez estudios (cuatro ensayos clínicos y seis observacionales). Los resultados muestran que una mayor adherencia a la DM se asocia con un aumento de bacterias productoras de ácidos grasos de cadena corta (Faecalibacterium prausnitzii, Roseburia, Oscillospira), así como con reducciones de peso, IMC, grasa corporal y mejoras en parámetros cardiometabólicos. Sin embargo, se observaron resultados divergentes en géneros como Prevotella o Dorea. A nivel práctico, las revisiones y metaanálisis complementarios coinciden en señalar un aumento de la producción de AGCC, una modulación favorable del metabolismo y una reducción de la inflamación sistémica. Conclusiones: La evidencia disponible sugiere que la DM constituye una estrategia eficaz para mejorar la composición y función de la microbiota intestinal y reducir la adiposidad en adultos con obesidad. No obstante, la heterogeneidad metodológica y el riesgo de sesgo limitan la solidez de las conclusiones sobre taxones concretos. Futuros ensayos clínicos, con mayor tamaño muestral y metodologías multi-ómicas estandarizadas, son necesarios para clarificar los mecanismos subyacentes y consolidar el papel de la DM en el manejo de la obesidad a través de la modulación de la microbiota intestinal.