Síndrome de intestino irritable como modelo de trastornos gastrointestinales funcionales: revisión sistemática sobre su vínculo con la microbiota intestinal y el uso de coadyuvantes de probióticos, prebióticos y dieta FODMAPs

Abstract

El síndrome de intestino irritable (SII) representa un desafió clínico relevante por su alta prevalencia, impacto en la calidad de vida y la ausencia de marcadores biológicos específicos. Diversos estudios han señalado una conexión estrecha entre el SII, la disbiosis intestinal y la alteración eje microbiota -intestino -cerebro (eje MIC), lo que ha abierto nuevas líneas terapéuticas centradas en la modulación microbiana. Este trabajo realiza una revisión sistemática de la literatura científica reciente con el fin de evaluar el efecto de intervenciones coadyuvantes, principalmente probióticos, prebióticos y dieta FODMAPs, en el manejo del SII. Para esto se llevó a cabo una búsqueda sistemática en bases de datos como Pubmed, Medline, Science direct, entre otros. Los artículos y libros, se eligieron según la calidad metodológica, coherencias de los hallazgos respecto a otras publicaciones y la relevancia clínica de las cepas relacionadas con el SII. La síntesis incluye 85 artículos seleccionados tras revisión por título, resumen y texto completo. Los hallazgos confirman que ciertas cepas probióticas como Lactiplantibacillus plantarum 299v, Bifidobacterium longum subsp infantis 35624 y Saccharomyces boulardii CNCM I-745, cuentan con evidencia clínica en la reducción de síntomas digestivos, especialmente en pacientes con SII-D y SII-M. Además, la dieta baja en FODMAPs, ha demostrado beneficios al reducir síntomas gastrointestinales y fermentación colónica en pacientes con SII, aunque su implementación debe ser guiada por profesionales de la salud y por tiempo limitado. Se concluye que estas estrategias pueden ser útiles como apoyo complementario, aunque su implementación debe individualizarse según subtipo de SII, sintomatología predominante y perfil de microbiota del paciente.