Las sustancias perfluoroalquiladas y polifluoroalquiladas (PFAS) son contaminantes ambientales persistentes con capacidad de actuar como disruptores endocrinos. Esta revisión bibliográfica analiza la interrelación entre la exposición a PFAS, la vitamina D, su receptor VDR y la composición y funcionalidad de la microbiota intestinal. La evidencia epidemiológica y experimental sugiere una asociación inversa entre los niveles séricos de PFAS, especialmente los de cadena larga como el perfluorooctanosulfonato (PFOS) y el ácido perfluorooctanoico (PFOA), y las concentraciones de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) así como la alteración funcional del receptor de la vitamina D (VDR), alterando la transcripción de genes diana. Paralelamente, la exposición a PFAS induce disbiosis intestinal, caracterizada por una disminución de bacterias beneficiosas productoras de butirato y un aumento de taxones proinflamatorios y patógenos oportunistas. Estas alteraciones en la microbiota afectan a su vez el metabolismo de los ácidos biliares y otras vías metabólicas cruciales para la homeostasis del hospedador. Aunque no se han encontrado estudios que integren los tres elementos, la interconexión es plausible: la disbiosis inducida por PFAS podría exacerbar los efectos del déficit de vitamina D, y viceversa, creando un ciclo que contribuye a la patogenia de enfermedades inflamatorias y metabólicas. Se necesita más investigación para dilucidar los mecanismos exactos de esta compleja interacción tripartita.
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