Comparación de la dieta cetogénica y la dieta mediterránea en la regulación de la glucosa, hemoglobina glicosilada y calidad de vida en diabéticos tipo 2 recién

Abstract

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye un problema prioritario de salud pública, lo que motivó este estudio cuasi-experimental que comparó la efectividad de la dieta cetogénica y la dieta mediterránea en pacientes adultos recién diagnosticados, sin tratamiento farmacológico. Se seleccionaron 400 participantes distribuidos aleatoriamente en dos grupos de intervención nutricional durante seis meses, evaluándose mensualmente la glucosa en ayunas y trimestralmente la hemoglobina glicosilada (HbA1c), así como la calidad de vida mediante el cuestionario DQoL y la adherencia alimentaria mediante recordatorio de 24 horas. La intervención consistió en planes nutricionales individualizados, supervisión quincenal por nutricionistas y seguimiento clínico por un equipo interdisciplinario. Los resultados indicaron que ambos grupos lograron mejoras significativas en el control glucémico, aunque la dieta cetogénica mostró una reducción más rápida y marcada de la glucosa y HbA1c en el corto plazo, favorecida por la cetosis inducida. Sin embargo, esta dieta presentó menor tolerabilidad y mayores tasas de abandono debido a efectos adversos como fatiga, estreñimiento y cefalea. En contraste, la dieta mediterránea, rica en fibra, grasas monoinsaturadas y alimentos culturalmente aceptables, mostró una mejor adherencia sostenida, menor incidencia de efectos secundarios y mayor satisfacción del paciente. En cuanto a la composición corporal, la dieta cetogénica generó una mayor pérdida de peso e IMC, pero sin diferencias sustanciales en calidad de vida respecto al patrón mediterráneo, que obtuvo puntuaciones más altas en bienestar emocional, relaciones sociales y percepción de salud. El análisis estadístico evidenció diferencias significativas en los indicadores metabólicos y psicosociales entre grupos. En conclusión, ambas dietas fueron eficaces, pero la mediterránea se posiciona como una estrategia más sostenible y aplicable a largo plazo, recomendada especialmente en intervenciones tempranas que prioricen la adherencia, el contexto cultural y el bienestar integral del paciente con DM2.