Efficacité des techniques de mobilisation tissulaires manuelles et instrumentales sur le lymphoedème post-cancer du sein : une revue systématique

Abstract

Objectifs : comparez l'efficacité des techniques de mobilisation tissulaire manuelle (drainage lymphatique manuel, thérapie décongestive complexe) et instrumental (endermologie, pression négative, compression pneumatique intermittente, laser de bas niveau) dans le traitement du lymphœdème secondaire au cancer du sein chez la femme adulte Méthodologie : une recherche systématique a été menée dans les bases de données PubMed et Cochrane (2020-2025) incluant uniquement des essais contrôlés randomisés récents. Sept études ont été retenues. Les critères évalués comprenaient : la réduction du volume du membre supérieur, la fonction du membre supérieur, la douleur et la qualité de vie. Résultats : les techniques instrumentales telles que le laser de bas niveau (LLLT) et l'endermologie(LPG®) ont montré une efficacité comparable voire supérieure aux approches manuelles traditionnelles comme le drainage lymphatique Manuel (DLM), notamment sur la réduction du volume, la douleur, la fonction du membre supérieur et la qualité de vie. Le LLLT s'est distingué pour ses effets sur la douleur et la détresse émotionnelle, tandis que l'endermologie a aussi démontré un bénéfice fonctionnel et un impact sur les cicatrices post-mastectomie. Certaines techniques comme la pressothérapie intermittente (IPC) n'ont pas montré de bénéfice volumétrique mais améliorent le confort subjectif. Conclusion : les techniques instrumentales comme le LLLT et l’endermologie sont des alternatives efficaces aux méthodes manuelles classique dans le traitement du lymphœdème post-cancer du sein (LPCS). Leur efficacité sur le volume, la douleur et la fonction en fait des options pertinentes et bien tolérées. Le DLM demeure essentiel dans un cadre de traitement intégré. Les données suggèrent que combiner techniques, manuelles et instrumentales pourraient optimiser les résultats thérapeutiques.