Efficacité de la réalité virtuelle combinée à la thérapie de contrainte induite du mouvement chez les enfants atteints de paralysie obstétrique du plexus brachial : une étude

Abstract

Introduction : La paralysie obstetrique du plexus brachial (POPB) est une atteinte nerveuse survenant chez certains nouveaux nes a la suite de l’accouchement ; resultant d’un etirement excessif du plexus brachial, principalement lors d’accouchements vaginaux compliques, et peut varier d’une legere atteinte et potentiellement reversible, a une paralysie complete. Cette pathologique represente donc un enjeu majeur dans la prise en charge neonatal, le diagnostic et le traitement precoce, afin d’optimiser le pronostic fonctionnel et d’ameliorer la qualite de vie des patients. Plusieurs traitements sont aujourd’hui disponibles afin d’assurer l’adaptation de la prise en charge, dont la realite virtuelle qui permet une reeducation innovante, stimulante et interactive pour les enfants atteints de POPB. La therapie par contrainte induite du mouvement (CIMT) en est un autre, visant a stimuler l’usage du membre atteint en limitant temporairement celui du bras sain. Pour autant, aucune etude precedente, n’a etudie l’efficacite des ceux deux traitements combines. Objectifs : l’objectif principal de cette etude est de determiner l’efficacite d’un traitement de realite virtuelle combinee a la CIMT de 8 semaines, chez les enfants atteints de POPB. Matériels et méthodes : etude experimentale, analytique, prospective, longitudinale sur 26 enfants entre 4 et 11 ans, atteints de POPB, qui seront repartis de maniere aleatoire en deux groupes de 13 personnes, selon un protocole en aveugle. Le premier groupe recevra exclusivement un traitement de CIMT, tandis que le groupe experimental se verra prodigue le traitement de CIMT et une therapie par la realite viturelle. Les variables de la fonction motrice de la main, l’amplitude de mouvement de l’epaule, la force musculaire, la frequence et qualite de l’utilisation quotidienne du membre affecte et la qualite de vie, seront etudies tout le long de l’etude.