Eficacia de la estimulación transcraneal con corriente directa frente la combinación de terapia manual y ejercicio terapéutico en el tratamiento de la cefalea tensional: protocolo

Abstract

Introducción: La cefalea tensional (CT) afecta a un 26-38% de la población global. Se caracteriza por episodios de dolor bilateral de intensidad leve a moderada y están asociados al estrés y la fatiga. Su diagnóstico se basa en la sintomatología y exploración física, con el objetivo de descartar otros tipos de cefalea. La fisiopatología involucra mecanismos periféricos y centrales. Aunque existen tratamientos farmacológicos, las intervenciones físicas como la terapia manual (TM), el ejercicio terapéutico y la estimulación transcraneal por corriente directa (tDCS), han demostrado mayor efectividad y seguridad. La combinación de las tres estrategias parece ser la más eficaz para reducir el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes, pero no hay estudios que comparen la efectividad de la tDCS frente la de TM combinada con ejercicio terapéutico. Objetivos: Demostrar que la eficacia de la tDCS es superior a la aplicación de TM combinada con ejercicio terapéutico para disminuir la intensidad del dolor, la frecuencia de los episodios, la discapacidad, la calidad de vida y el rango de movimiento craneocervical (CROM) en pacientes con CT a corto, medio y largo plazo. Metodología: Ensayo clínico aleatorizado, longitudinal, de simple ciego. Los 117 participantes se asignan de manera aleatoria a tres grupos paralelos: dos grupos experimentales, uno de ellos con un protocolo de tDCS estimulando la corteza motora, otro con un protocolo de tDCS estimulando la corteza sensorial y un grupo control con un protocolo de TM combinada con ejercicio terapéutico.