Is it currently possible to regenerate the pulp in mature permanent teeth with irreversible pulpitis or necrosis? Up to date literature review

Abstract

Introducción: El tratamiento de conductos radiculares (TCR) es el “gold standard” para tratar

dientes maduros con pulpitis irreversible o necrosis, pero al eliminar tejido pulpar, el diente

pierde sus funciones vitales. La terapia endodóntica regenerativa (TER) busca restaurar estas

funciones, aplicándolas solo recientemente en dientes maduros, usando ingeniería de pulpa,

células madre, andamios y factores de crecimiento; Objetivos: Evaluar la regeneración del tejido

pulpar en dientes maduros con pulpitis irreversible o necrosis; Material y Metodos: Se realizó

una revisión bibliográfica usando PubMed, MedLine, búsqueda manual en la “Revista Oficial de

Endodoncia Española” (AEDE) y bibliografía de artículos, exportando las referencias mediante

ZoteroTM. Se consideraron artículos en inglés y español sobre dientes permanentes maduros

desde 2015; Resultados: 15 artículos respetaron los criterios de inclusión y exclusión: 3 series

de casos, 3 casos clínicos, 4 ensayos aleatorizados, 2 estudios aleatorizados, 2 estudios

retrospectivos y 1 estudio controlado aleatorizado; Conclusiones: Las TER muestran resultados

prometedores en dientes maduros, aunque no hay suficiente evidencia que demuestre su

efectividad a largo plazo (> 5 años). El sangrado apical se usa para obtener células y factores

para la regeneración. La eliminación bacteriana y el sellado coronal son esenciales. Se necesitan

más estudios para determinar si las TER pueden reemplazar los TCR en dientes maduros.