Técnicas innovadoras para mejorar la adhesiòn del zirconio a dientes naturales: una revisiòn sistematica

Abstract

Introducción: La zirconia es un material ampliamente utilizado en odontología restauradora por su alta resistencia, biocompatibilidad y excelentes propiedades estéticas. Sin embargo, su falta de fase vítrea dificulta su adhesión a la estructura dental, haciendo ineficaces técnicas convencionales. Para abordar este problema, se han desarrollado nuevos enfoques, como el arenado con óxido de aluminio, el uso de primers con monómeros fosfatados y tratamientos con láser. El objetivo principal de esta revisión es analizar y comparar estas innovaciones para determinar cuáles son las más eficaces en mejorar la adhesión del zirconio a los dientes naturales, garantizando restauraciones más estables y duraderas. Material y método: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science sobre las mejores técnicas para mejorar la adhesión del zirconio a dientes naturales hasta diciembre de 2024. Resultados: Delos227artículosidentificados,6estudiosexperimentalesinvitro cumplieron los criterios de inclusión. Estos estudios evaluaron la fuerza adhesiva entre zirconia monolítica y dentina natural mediante diferentes tratamientos de superficie y protocolos adhesivos. Los tratamientos que combinaron arenado, primers con 10-MDP y acondicionamiento dentinario mostraron la mayor fuerza adhesiva (hasta 19,4 MPa). En contraste, los protocolos sin primer o sin tratamiento previo presentaron valores significativamente inferiores (<8 MPa). Tras el termociclado, las tasas de fallo adhesivo fueron notablemente menores en los grupos tratados con protocolos combinados (<15%) frente a los simplificados (>70%). Conclusión: Los tratamientos adhesivos combinados mejoran significativamente la unión zirconio-dentina y su resistencia al envejecimiento. El uso de arenado, primers con MDP y cementos de curado dual reduce la tasa de fracasos clínicos. Se recomienda aplicar protocolos estandarizados y basados en evidencia para aumentar la longevidad de las restauraciones.