Impacto de la periodontitis en el riesgo de parto prematuro: revisión sistemática

Abstract

Introducción: La salud bucodental está relacionada con múltiples enfermedades sistémicas. Durante el embarazo, los cambios hormonales favorecen la aparición de periodontitis, una enfermedad inflamatoria que puede inducir respuestas inmunológicas con posibles efectos en el desarrollo gestacional. Se ha propuesto que esta inflamación materna contribuye a complicaciones como el parto prematuro y el bajo peso al nacer. Los mediadores inflamatorios podrían alcanzar al feto y alterar el curso del embarazo. Aunque la relación entre periodontitis y parto prematuro ha sido explorada, muchos estudios presentan limitaciones metodológicas. Por ello, esta revisión sistemática tiene como objetivo analizar el impacto de la periodontitis en el riesgo de parto prematuro, así como en el bajo peso al nacer, y evaluar la influencia de la severidad de la enfermedad periodontal. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science sobre la asociación entre periodontitis durante el embarazo y parto prematuro. Resultados: De los 201 artículos inicialmente identificados, 9 cumplieron con los criterios de inclusión. Estos estudios incluyeron 4 cohortes prospectivas, 2 retrospectivas, 2 longitudinales y 1 transversal analítico. En el grupo de mujeres con periodontitis, la media ponderada mostró que el 27,1% experimentaron parto prematuro, mientras que en el grupo sin periodontitis la tasa fue del 16,4%. Las diferencias entre estudios fueron notables, destacando el de Thomas y cols. (2022), con tasas mucho más altas en ambos grupos (93% y 92%, respectivamente). Respecto al bajo peso al nacer, la incidencia fue de 6,12% en mujeres con periodontitis y 5,91% en aquellas sin. Los resultados sugieren que la severidad de la periodontitis podría influir en el riesgo de parto prematuro, aunque las asociaciones no fueron consistentes entre todos los estudios. Discusión: La periodontitis en mujeres embarazadas está asociada con un mayor riesgo de parto prematuro y una tendencia a incrementar el riesgo de bajo peso al nacer. La severidad de la periodontitis podría influir en este riesgo, aunque los resultados varían según los criterios utilizados para clasificar la enfermedad.