Comparación de la reabsorción radicular inducida por tratamientos ortodóncicos con alineadores transparentes vs. Brackets convencionales: revisión sistemática

Abstract

Introducción: La reabsorción radicular inducida por tratamientos ortodóncicos representa una complicación frecuente que puede comprometer la estabilidad a largo plazo de los dientes tratados. La introducción de los alineadores transparentes (CA) como alternativa a los brackets convencionales (FA) plantea interrogantes sobre sus efectos relativos en este fenómeno. El objetivo de esta revisión fue comparar el grado de reabsorción radicular inducido por los tratamientos ortodóncicos con alineadores transparentes frente a brackets convencionales, así como evaluar las complicaciones asociadas y la duración total del tratamiento. Material y método: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science. De 180 artículos potencialmente elegibles, 14 cumplieron con los criterios de inclusión. Se incluyeron estudios observacionales prospectivos, retrospectivos y un ensayo clínico aleatorizado. Resultados: Los tratamientos con CA se asociaron con una menor reabsorción radicular media (0.12–0.27 mm) en comparación con FA (0.35–0.59 mm). La prevalencia de reabsorción radicular moderada o severa fue significativamente menor en los pacientes tratados con CA (8,4 % vs 30,7 %). Además, los pacientes tratados con CA reportaron menores niveles de dolor, sangrado gingival y complicaciones periodontales. La duración total del tratamiento fue también inferior con CA, con una reducción media de entre 5 y 8 meses respecto a FA (p < 0.001). Conclusión: Los alineadores transparentes parecen inducir una menor reabsorción radicular y presentan un perfil de complicaciones más favorable en comparación con los brackets convencionales, especialmente en casos de maloclusiones leves a moderadas. Sin embargo, la correcta selección del aparato debe basarse en una evaluación individualizada de cada paciente