Introducción: La ortodoncia ha evolucionado significativamente con la Terapia de Alineadores Transparentes, ofreciendo una alternativa a los aparatos fijos tradicionales. Inicialmente utilizada para maloclusiones leves a moderadas, los alineadores han evolucionado para abordar casos más complejos, gracias a la planificación digital del tratamiento y al uso de accesorios y otros auxiliares, mejorando el control de las fuerzas aplicadas. A pesar de su creciente popularidad por su transparencia y comodidad, su eficacia comparada con los brackets convencionales sigue generando debate. Comprender sus capacidades y limitaciones es fundamental en la ortodoncia moderna; Objetivos: Evaluar la eficacia y predictibilidad de la Terapia con Alineadores Transparentes en pacientes adultos con tratamiento ortodóntico. También se analizó la efectividad de la rotación de incisivos y los desafíos asociados para obtener resultados óptimos; Metodología: Se realizó una análisis sistemática usando una pregunta de investigación en Medline, Dentistry and Oral Science Source y PubMed con texto completo. Se analizaron artículos publicados entre 2014 y 2024 según criterios de inclusión y exclusión; Resultados: Inicialmente, 324 artículos cumplían con los criterios establecidos. Tras varias rondas de selección, se evaluaron 8 artículos sobre las limitaciones de los tratamientos con alineadores transparentes, centrándose en la rotación de los incisivos; Conclusiones: Los alineadores transparentes son efectivos para muchas maloclusiones; pero rotaciones de los incisivos predecibles sigue siendo un reto. Las rotaciones severas requieren refinamientos, accesorios y auxiliares para mejorar precisión. Aunque la planificación digital ha mejorado los resultados, ciertos factores siguen afectado la efectividad, requierendo una evaluación cuidadosa de los ortodoncistas.
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