Relaci�n entre los niveles de prote�na plasm�tica a asociada al embarazo (papp-a) y la macrosom�a en el reci�n nacido a t�rmino

Abstract

Introducci�n: La prote�na plasm�tica A asociada a la gestaci�n (PAPP-A) regula la biodisponibilidad del Factor de Crecimiento similar a la Insulina (IGF), implicado en la proliferaci�n celular, y se emplea en el cribado de cromosopat�as del primer trimestre de gestaci�n. La macrosom�a en el reci�n nacido, definida como peso al nacimiento igual o superior al percentil 90 para la edad gestacional, tiene una prevalencia cercana al 10% y supone un factor de riesgo importante de morbilidad maternofetal. Objetivo principal: Comparar los niveles maternos de prote�na plasm�tica A asociada a la gestaci�n entre reci�n nacidos a t�rmino macros�micos y reci�n nacidos a t�rmino no macros�micos, y analizar su posible asociaci�n con la macrosom�a. Metodolog�a: Estudio observacional, longitudinal, anal�tico y retrospectivo de tipo cohorte. Se incluyeron 454 reci�n nacidos a t�rmino en el Hospital Universitario Quir�n Madrid entre agosto de 2023 y junio de 2024. Los datos se obtuvieron mediante revisi�n de historias cl�nicas. Las variables principales fueron: Prote�na plasm�tica A asociada a la gestaci�n y macrosom�a en el reci�n nacido. Se describieron variables cualitativas con frecuencias absolutas y relativas, y variables cuantitativas mediante media � desviaci�n est�ndar o mediana y rango intercuart�lico [RIC], seg�n la normalidad. Para la comparaci�n entre grupos se utilizaron las pruebas de Chi cuadrado, T de Student o U de Mann-Whitney. La correlaci�n entre prote�na plasm�tica A asociada al embarazo y peso neonatal se analiz� con el coeficiente de Spearman. Resultados: Se hall� una correlaci�n positiva entre los niveles maternos de prote�na plasm�tica A asociada al embarazo y el peso neonatal. La paridad (antecedente de parto previo) se asoci� significativamente con un mayor riesgo de macrosom�a, mientras que el resto de variables no mostraron asociaciones significativas. Conclusiones: La prote�na plasm�tica A asociada al embarazo no se comport� como un marcador predictivo de macrosom�a neonatal, aunque mostr� una correlaci�n d�bil con el peso del reci�n nacido. La �nica variable asociada significativamente con la macrosom�a fue la Paridad