Eficacia de la atropina tópica en el control de la progresión de la miopía infantil: revisión sistemática

Abstract

Introducción: La miopía infantil ha experimentado un notable incremento en prevalencia, proyectándose que afectará a la mitad de la población global en 2050. Su aparición temprana se asocia a un mayor riesgo de patologías oculares graves. La atropina tópica, un agente antimuscarínico, ha sido propuesta como tratamiento para ralentizar su progresión. Su mecanismo no está totalmente comprendido, pero se cree que modula el crecimiento axial del ojo. Diversos estudios han demostrado su eficacia, convirtiéndola en una alternativa farmacológica destacada. Objetivo: Evaluar la eficacia, seguridad y perfil de efectos adversos del tratamiento con atropina oftálmica en la ralentización de la progresión de la miopía infantil y compararlo con otras intervenciones farmacológicas y no farmacológicas. Metodología: Revisión sistemática según el protocolo PRISMA. Se formuló una pregunta de investigación bajo el modelo PICO y se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos seleccionadas. Se seleccionaron estudios publicados entre enero de 2018 y mayo de 2025 en inglés y español. Se incluyeron estudios realizados en población pediátrica (4-18 años) diagnosticada de miopía, en los que se aplicara tratamiento con atropina oftálmica. Se excluyeron estudios con baja calidad metodológica o con posibles conflictos de interés no declarados. Resultados: Los estudios incluidos mostraron una reducción significativa en la progresión de la miopía, tanto en dioptrías como en longitud axial ocular. Las concentraciones bajas de atropina ofrecieron buena tolerancia y menor incidencia de efectos adversos, mientras que las más altas fueron más eficaces, aunque con mayor riesgo de efectos secundarios. La consistencia de los hallazgos respalda su aplicabilidad clínica en población pediátrica. Conclusión: La atropina es una opción eficaz y segura para frenar la progresión de la miopía infantil. Su uso debe adaptarse a cada paciente según la concentración y tolerancia. Se necesitan más estudios para establecer protocolos óptimos.