Comparativa de las complicaciones inmediatas de la anestesia retrobulbar y tópica en pacientes operados de cataratas

Abstract

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO PRINCIPAL La cirugía de cataratas es uno de los procedimientos oftalmológicos más frecuentes, con una alta tasa de éxito. Sin embargo, las complicaciones derivadas del tipo de anestesia utilizada pueden afectar a los resultados postoperatorios. Este estudio tiene como objetivo principal evaluar la incidencia de complicaciones oculares inmediatas en pacientes operados de cataratas con anestesia retrobulbar en comparación con la anestesia tópica en el Hospital Universitario Infanta Sofía durante 2023. MATERIAL Y MÉTODOS Se trata de un estudio observacional, descriptivo-analítico, transversal y retrospectivo. La muestra del estudio incluía a 41 pacientes mayores de 18 años operados de cataratas en dicho hospital en 2023. Ante la baja incidencia de complicaciones anestésicas se analizaron 100 pacientes. Se excluyen aquellos pacientes con coagulopatías, glaucoma avanzado, alergia a anestésicos o cirugía combinada con otro procedimiento. La variable principal es la presencia de complicaciones inmediatas tras la anestesia retrobulbar. Se utilizan el test de Fisher y análisis de regresión logística para evaluar asociaciones entre variables. RESULTADOS No se registraron complicaciones por anestesia tópica, mientras que se registraron 4 casos de complicación por anestesia retrobulbar, incluyendo hemorragia retrobulbar, inyección intravascular y traumatismo del nervio óptico. Solo el tratamiento anticoagulante mostró una asociación significativa con las complicaciones (p = 0,005). El resto de las variables no se relacionaron de forma significativa. La regresión logística no fue concluyente por el bajo número de eventos. 2 CONCLUSIONES La anestesia tópica resultó más segura que la retrobulbar, sin complicaciones registradas en la muestra. Las complicaciones fueron poco frecuentes y aparecieron solo en el grupo retrobulbar. La anticoagulación se identificó como posible factor de riesgo, por lo que debe tenerse en cuenta al elegir la técnica Anestésica.