Impacto de la inmunizaci�n con nirsevimab en la incidencia y gravedad de la bronquiolitis aguda en urgencias pedi�tricas del hospital universitario hla moncloa de madrid, entre octubre de 2023 y abril de 2024

Abstract

Introducci�n. El virus respiratorio sincitial (VRS) es la segunda causa de mortalidad mundial por infecci�n y la primera de hospitalizaci�n, en menores de un a�o. Adem�s, supone una gran carga asistencial, con elevado coste econ�mico. En 2023, Espa�a inici� la campa�a preventiva de inmunizaci�n con un anticuerpo monoclonal, Nirsevimab, en todos los reci�n nacidos y menores de 6 meses durante la temporada epid�mica. Objetivo principal. Evaluar el impacto de la inmunizaci�n en la incidencia de bronquiolitis agudas (BA) en Urgencias del Hospital Universitario HLA Moncloa de Madrid, en la temporada epid�mica 2023-24, en comparaci�n con la temporada previa. Objetivos secundarios. Analizar comparativamente la gravedad, ingresos y complicaciones de la BA, as� como la incidencia de urgencias, infecciones de v�as respiratorias inferiores (IVRI) y otitis media aguda (OMA) entre ambas temporadas. Metodolog�a. Estudio epidemiol�gico observacional, retrospectivo, transversal, anal�tico y descriptivo, realizado en menores de 2 a�os atendidos en Urgencias de dicho centro entre el 1 de octubre y el 30 de abril de 2022-23 y de 2023-24, diagnosticados de BA, IVRI u OMA. An�lisis descriptivo y comparativo bivariado de las variables. Resultados. Temporada 2022-23: 756 urgencias, 63 BA (8,3%), leves el 81%, 5 ingresos (7,9%) y complicaciones en 23 (36,5%). 95 IVRI (12,6%) y 116 OMA (15,3%). Temporada 2023-24: 517 urgencias, 23 BA (4,4%, 91,3% no inmunizados), leves el 73,9%, no ingresos, 8 complicaciones (34,8%). 39 IVRI (7,5%) y 57 OMA (11,0%). Reducci�n de Urgencias del 31,6%, de incidencia de BA del 47% (p = 0,007), de IVRI del 40,5% (p = 0,004), y de OMA del 28,1% (p = 0,027), en la temporada 2023-24 respecto a la previa. No se encontraron diferencias estad�sticamente significativas en cuanto a las complicaciones, la gravedad del cuadro, ni en los ingresos entre ambas temporadas. Conclusiones. Se constat� una reducci�n significativa en la incidencia de bronquiolitis agudas de cualquier etiolog�a de infecciones de v�as respiratorias inferiores y de otitis media aguda en la temporada 2023-24, comparada con la previa. La gran mayor�a (91,3%) de pacientes con bronquiolitis aguda no estaban inmunizados. Se confirm� una reducci�n en las urgencias totales. No se observaron diferencias en cuanto a la gravedad, ingresos ni complicaciones