Detecci�n de fibrilaci�n auricular mediante holter subcut�neo implantable en pacientes tras ictus criptog�nico

Abstract

Introducci�n. El ictus criptog�nico, a pesar de un estudio exhaustivo, carece de una causa identificable. La fibrilaci�n auricular parox�stica no diagnosticada es la causa que se identifica detr�s de muchos casos de ictus criptog�nicos. Por esa raz�n, el holter implantable se postula como una herramienta �til para su detecci�n precoz y prevenci�n de recurrencias. Metodolog�a. Se realiz� un estudio observacional, anal�tico, transversal y retrospectivo en el Hospital Universitario Costa del Sol. Se incluyeron 40 pacientes mayores de edad con diagn�stico de ictus criptog�nico entre septiembre de 2014 y marzo de 2022, a quienes se implant� un holter implantable subcut�neo. Se recogieron a trav�s de historias cl�nicas y bases de datos del hospital. Se calcul� la incidencia de fibrilaci�n auricular y se analizaron variables sociodemogr�ficas (edad y sexo), eventos arr�tmicos diferentes y aparici�n de complicaciones. Se realiz� un an�lisis descriptivo, donde las variables cualitativas se expresaron con frecuencias y porcentajes, y las cuantitativas a trav�s de media y desviaci�n t�pica o mediana y rango intercuart�lico, seg�n su distribuci�n. Se us� el test de Student para analizar la relaci�n entre fibrilaci�n auricular y edad. Resultados. Durante el seguimiento de 36 meses, se detect� fibrilaci�n auricular en un 42,5% de los pacientes. �stos, a los que se les detect� fibrilaci�n auricular, presentaban una edad media superior a aquellos en los que no se identific� esta arritmia, aunque sin alcanzar significaci�n estad�stica. Se observaron eventos arr�tmicos diferentes a una fibrilaci�n auricular en un 5% de los pacientes y no se registr� ninguna complicaci�n asociada al dispositivo. Conclusi�n. El 42,5% de los pacientes tras un ictus criptog�nico a los que se les implanta un holter implantable presentan episodios de fibrilaci�n auricular. Su utilizaci�n es una herramienta segura y efectiva, que permite establecer en este tipo de pacientes medidas de prevenci�n secundaria