Concordancia entre la secuencia anatómica y 4d flow para la estimación de medición de diámetro aórtico por cardiorresonancia magnética

Abstract

Resumen: la aorta, la arteria más grande del organismo, puede presentar variaciones en su diámetro debido a factores estructurales. La detección temprana de su dilatación aneurismática es crucial para prevenir complicaciones. Actualmente, existen diversas técnicas de imagen no invasivas para evaluar su anatomía y dimensiones, entre ellas la ecografía, la tomografía computarizada y, especialmente, la resonancia magnética, considerada el método de elección para este fin. En los últimos años, se han desarrollado secuencias avanzadas como la 4D Flow, que permite analizar el flujo sanguíneo en tres dimensiones espaciales mas el tiempo, coincidiendo con el ciclo cardiaco. El objetivo de este estudio fue comparar la concordancia diagnóstica en la medición del diámetro aórtico entre las secuencias anatómica y 4D Flow. Material y métodos: se realizó un estudio retrospectivo y observacional en el Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, midiendo los diámetros aórticos mediante cardiorresonancia magnética en ambas secuencias realizadas entre 2018 y 2022. Resultados: mostraron una alta concordancia intraobservador (coeficiente de correlación intraclase > 0.86) e interobservador (entre 0.81 y 0.93) en secuencia 4D Flow mostrando una concordancia buena y muy buena. Por sexo, la secuencia 3D mostró diferencias significativas en el anillo aórtico (p < 0.01) y aorta descendente proximal (p < 0.048). En hipertensos, las medidas de aorta fueron mayores (3D: aorta ascendente media 1626 405 mm; 4D Flow similar). Sujetos con válvulas tricúspides tuvieron mayores diámetros en arco y aorta descendente. No hubo diferencias en el resto de las variables. El 58.3% presentó dilatación (> 38 mm) con probable flujo turbulento. Conclusión: la secuencia 4D Flow se mostró eficaz para valorar el diámetro aórtico y detectar alteraciones clínicas relevantes. Este estudio apoya su uso como herramienta valiosa en la evaluación de enfermedades aórticas, especialmente en pacientes con factores de riesgo cardiovasculares