Comparación de la incidencia acumulada de fracturas durante dos años de seguimiento en pacientes con osteoporosis y con pauta de tratamiento prescrita al inicio del seguimiento con denosumab frente a teriparatida

Abstract

Introducción: La osteoporosis es una enfermedad crónica frecuente provocada por la disminución de densidad ósea, con mayor prevalencia en mujeres postmenopáusicas. Las fracturas asociadas pueden afectar significativamente la calidad de vida del paciente y suponer una carga importante para los sistemas de salud. Entre los diferentes tratamientos, destacan Denosumab y Teriparatida. El objetivo principal de este estudio es comparar la incidencia de fractura durante dos años en pacientes tratados con estos dos fármacos. Metodología: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, analítico y retrospectivo con 100 pacientes, 50 tratados con Denosumab y 50 con Teriparatida, en seguimiento durante dos años en el servicio de Reumatología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid. Los datos se trataron de forma seudonimizada. Las dos variables principales fueron la presencia de fracturas y el tipo de tratamiento. El análisis estadístico se realizó con Chi cuadrado, T de Student y U Mann Whitney. Resultados: El grupo tratado con Teriparatida presentó un mayor riesgo basal: el 96% tenía antecedentes de fracturas frente al 50% en el grupo de Denosumab. El índice FRAX también fue más alto con una mediana de 0,15 frente a 0,10 con Denosumab. La incidencia acumulada de fracturas fue del 10% con Denosumab y del 14% con Teriparatida, sin diferencias estadísticamente significativas (p = 0,538). Las fracturas más frecuentes fueron vertebrales (5%), de cadera (4%) y de muñeca (2%) y el 10% de los pacientes presentó efectos adversos, más comunes en el grupo de Teriparatida. Conclusiones: A pesar del mayor riesgo basal en el grupo Teriparatida, no se observaron diferencias significativas en la incidencia de fracturas. Ambos tratamientos mostraron efectividad similar, lo que refuerza la necesidad de individualizar la elección terapéutica según el perfil del paciente