Valor diagnóstico de la resonancia magnética cardíaca frente al ecocardiograma en pacientes con extrasístoles ventriculares frecuentes sin cardiopatía estructural conocida: una revisión sistemática

Abstract

Introducción La extrasistolia ventricular (EV) es una arritmia frecuente que, en la mayoría de los casos es benigna, pero cuando la carga de EV es alta, puede provocar disfunción ventricular y remodelado cardíaco. La ecocardiografía transtorácica (ETT) es el método más utilizado para evaluar la función cardíaca, pero su capacidad para detectar alteraciones subclínicas es limitada. En cambio, la resonancia magnética cardíaca (RMC) permite un análisis más detallado del miocardio, identificando alteraciones estructurales que pueden pasar desapercibidas en la ETT. Objetivo principal: Comparar la capacidad diagnóstica de la ETT y la RMC en la detección de alteraciones cardíacas en pacientes con EV significativa, sin cardiopatía estructural conocida. Metodología Diseño: revisión sistemática Población: Se incluyeron pacientes con EV significativa (?2% de los latidos en 24 h). Criterio de inclusión: Pacientes sin diagnóstico previo de cardiopatía estructural a los que se les realizó tanto ETT como RMC con gadolinio. Variable o medida principal: Presencia de alteraciones morfofuncionales detectadas por ETT y RMC. Método de recogida de datos Evaluación de la función cardíaca mediante ETT y RMC. Análisis de parámetros como fracción de eyección, alteraciones segmentarias de la contractilidad y realce tardío en la RMC. 2 Resultados De los pacientes evaluados, la RMC detectó un mayor número de alteraciones cardíacas en comparación con la ETT. Se identificaron cambios estructurales subclónicos en pacientes con ETT normal, lo que sugiere una mayor sensibilidad de la RMC para detectar cardiopatías ocultas en pacientes con EV. Los cambios estructurales que se encontraron fueron: fibrosis miocárdica, disfunción ventricular tanto izquierda como derecha y dilatación de las cavidades ventriculares. Conclusiones La RMC es superior a la ETT en la detección de alteraciones cardíacas en pacientes con EV significativa sin cardiopatía estructural previa. Su uso podría optimizar el diagnóstico y mejorar el manejo clínico en este grupo de pacientes.