Validación de la elastografía en la detección de la reconfiguración tendinosa del supraespinoso ante el estrés biomecánico

Abstract

Introducción y objetivo principal: La rigidez del tendón supraespinoso aumenta fisiológicamente en respuesta al esfuerzo mecánico, un fenómeno que puede evaluarse de forma objetiva mediante la elastografía por ondas de cizallamiento (SWE). El objetivo principal de este trabajo fue analizar la capacidad de la SWE para detectar variaciones en la rigidez tendinosa del supraespinoso inducidas por el ejercicio, como posible marcador funcional de la integridad tendinosa. Metodología: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y controlado con voluntarios sanos, sin antecedentes de patología de hombro. Los voluntarios fueron reclutados a lo largo de un periodo de 12 meses entre enero y diciembre de 2024. Se evaluó mediante SWE la rigidez basal del tendón supraespinoso en ambos hombros. A continuación, los participantes realizaron un ejercicio con mancuernas únicamente con uno de los hombros, tras lo cual se repitió la elastografía. Se compararon los valores de rigidez post ejercicio y la variación pre-post entre el hombro ejercitado y el no ejercitado. Además, se analizaron posibles asociaciones con el sexo, el IMC y la masa muscular. Resultados: Se incluyó un total de 124 participantes. La variación de rigidez fue significativamente mayor en el hombro ejercitado (0,586 - 0,400) que en el no ejercitado (0,053 - 0,528; p < 0,001). También se halló una diferencia significativa en los valores post ejercicio entre hombros (104,8 - 42,5 kPa en el derecho y 93,9 - 37,0 kPa en el izquierdo; p = 0,011). No se observaron correlaciones significativas entre los valores de rigidez y el IMC ni el porcentaje de masa muscular. Tampoco se detectaron diferencias significativas entre sexos. Conclusiones: La SWE fue capaz de detectar diferencias en la rigidez del tendón supraespinoso tras la realización de un ejercicio unilateral, lo que sugiere que es una herramienta sensible al cambio funcional en el tendón. Estos resultados respaldan su potencial uso clínico como prueba complementaria para la evaluación funcional y estructural del tendón en escenarios de lesión o recuperación.