Validaci�n de la elastograf�a en la detecci�n de la reconfiguraci�n tendinosa del supraespinoso ante el estr�s biomec�nico

Abstract

Introducci�n y objetivo principal: La rigidez del tend�n supraespinoso aumenta fisiol�gicamente en respuesta al esfuerzo mec�nico, un fen�meno que puede evaluarse de forma objetiva mediante la elastograf�a por ondas de cizallamiento (SWE). El objetivo principal de este trabajo fue analizar la capacidad de la SWE para detectar variaciones en la rigidez tendinosa del supraespinoso inducidas por el ejercicio, como posible marcador funcional de la integridad tendinosa. Metodolog�a: Se realiz� un estudio observacional, prospectivo y controlado con voluntarios sanos, sin antecedentes de patolog�a de hombro. Los voluntarios fueron reclutados a lo largo de un periodo de 12 meses entre enero y diciembre de 2024. Se evalu� mediante SWE la rigidez basal del tend�n supraespinoso en ambos hombros. A continuaci�n, los participantes realizaron un ejercicio con mancuernas �nicamente con uno de los hombros, tras lo cual se repiti� la elastograf�a. Se compararon los valores de rigidez post ejercicio y la variaci�n pre-post entre el hombro ejercitado y el no ejercitado. Adem�s, se analizaron posibles asociaciones con el sexo, el IMC y la masa muscular. Resultados: Se incluy� un total de 124 participantes. La variaci�n de rigidez fue significativamente mayor en el hombro ejercitado (0,586 � 0,400) que en el no ejercitado (0,053 � 0,528; p < 0,001). Tambi�n se hall� una diferencia significativa en los valores post ejercicio entre hombros (104,8 � 42,5 kPa en el derecho y 93,9 � 37,0 kPa en el izquierdo; p = 0,011). No se observaron correlaciones significativas entre los valores de rigidez y el IMC ni el porcentaje de masa muscular. Tampoco se detectaron diferencias significativas entre sexos. Conclusiones: La SWE fue capaz de detectar diferencias en la rigidez del tend�n supraespinoso tras la realizaci�n de un ejercicio unilateral, lo que sugiere que es una herramienta sensible al cambio funcional en el tend�n. Estos resultados respaldan su potencial uso cl�nico como prueba complementaria para la evaluaci�n funcional y estructural del tend�n en escenarios de lesi�n o recuperaci�n.