Efectos adversos en el uso de antipal�dicos en pacientes con artritis de comienzo tard�o en Reumatolog�a en el Hospital Universitario de Moncloa

Abstract

INTRODUCCI�N: la poblaci�n de edad avanzada con artritis de comienzo tard�o puede beneficiarse de la terapia reumatol�gica que se administra en pacientes m�s j�venes, pero el temor a los efectos adversos al uso de inmunomoduladores influye en la toma de decisiones terap�uticas. Entre ellos, el uso de los antipal�dicos en enfermedades reumatol�gicas es una pr�ctica cl�nica habitual, pero la seguridad en poblaci�n anciana es menos conocida. El objetivo de este estudio es analizar los efectos adversos en dos cohortes de pacientes con artritis de comienzo tard�o, una de las cuales est� expuesta a antipal�dicos. METODOLOG�A: se trata de un estudio de cohortes, observacional, anal�tico, retrospectivo y longitudinal, en el que se incluyeron pacientes diagnosticados de artritis de comienzo tard�o, en el servicio de Reumatolog�a del Hospital Universitario de Moncloa, desde septiembre 2010 hasta septiembre 2023 RESULTADOS: de un total de 179 pacientes incluidos en el estudio, 69 pacientes recibieron durante su seguimiento en su tratamiento antipal�dicos. La incidencia de infecci�n fue m�s frecuente en la cohorte con antipal�dicos (14,5% vs. 8,2%), aunque sin alcanzar significaci�n estad�stica (p=0,182). Del mismo modo, la toxicidad card�aca, las fracturas osteopor�ticas y la presencia de neoplasias fueron similares en ambas cohortes. Se detect� una mayor proporci�n de efectos gastrointestinales (20,3% vs. 7,3%; p=0,011) e ingresos hospitalarios (15,9% vs. 5,5%; p=0,021) en el grupo con antipal�dicos. Estas diferencias pueden estar condicionadas por factores externos no controlados, como la polimedicaci�n o la comorbilidad previa. No se observaron casos de toxicidad cut�nea, ni retiniana en ninguno de los grupos, y tampoco hubo diferencias en la dependencia ni en las neoplasias. CONCLUSI�N: se ha apreciado un buen perfil de seguridad del uso de antipal�dicos en los pacientes con artritis de comienzo tard�o. La tasa de efectos adversos es comparable al resto de terapias inmunosupresoras en la poblaci�n de edad avanzada, pudi�ndose recomendar su empleo en este grupo de pacientes