Causas, complicaciones y tratamiento de periimplantitis

Abstract

Introducción: la periimplantitis es una enfermedad que afecta a tejidos periimplantarios mediante un proceso inflamatorio. Su diagnóstico puede realizarse incluyendo una buena historia clínica y anamnesis, analizando parámetros clínicos comunes de la afectación como son el sondaje aumentado debido a las bolsas periimplantarias, sangrado gingival, pérdida del nivel de inserción y/o secreción purulenta, y analizando la pérdida ósea radiográfica. Objetivos: qué es la periimplantitis y cómo se puede diagnosticar, qué factores de riesgo pueden causar la enfermedad, posibles complicaciones y los diversos tratamientos que existen. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos como Medline, Pubmed y Scielo, seleccionando los artículos más relevantes desde el año 2015, incluyendo finalmente 61 artículos y 6 libros. Discusión: existen una serie de factores de riesgo asociados al desarrollo de la enfermedad que deben tenerse en cuenta a la hora de realizar el diagnóstico, y enfocar el plan de tratamiento. Entre las complicaciones se encuentran: la pérdida del implante dental, fractura mandibular o incremento de la inflamación que interfiere con la enfermedad cardiovascular. El tratamiento de la periimplantitis puede ser no quirúrgico o quirúrgico (en el último se procede a levantar colgajo para mejorar el acceso y profundizar en la bolsa periimplantaria). Conclusiones: La periimplantitis es un proceso inflamatorio en el que se produce pérdida ósea; se diagnostica mediante parámetros clínicos como inflamación, profundidad de sondaje >-6 mm, sangrado, pérdida ósea radiográfica >-? 3 mm y supuración. Presenta diferentes factores de riesgo como la periodontitis preexistente, diabetes, tabaquismo, sobrecarga oclusal entre otros. Las complicaciones pueden ser la pérdida del implante, fractura mandibular e incremento del riesgo de enfermedad cardiovascular. El tratamiento no quirúrgico puede curar formas leves o moderadas de la enfermedad, si persiste la periimplantitis se deberá llevar a cabo el tratamiento quirúrgico que está más indicado para grados severos.

Introduction: Peri-implantitis is a disease that affects the peri-implant tissues through an inflammatory process. Its diagnosis can be made by completing a thorough clinical history and anamnesis, analyzing common clinical parameters such as increased probing due to peri-implant pockets, gingival bleeding, loss of insertion level and/or purulent discharge and analyzing radiographic bone loss. Objectives: what is peri-implantitis and how can it be diagnosed, what risk factors can cause the disease, possible complications and the various treatments that exist. Methodology: a literature search was performed in databases such as Medline, Pubmed and Scielo, selecting the most relevant articles since 2015, finally including 61 articles and 6 books. Discussion: there are a few risk factors associated with the development of the disease that should be considered when making the diagnosis and focusing on the treatment plan. Among the complications are: loss of the dental implant, mandibular fracture or increased inflammation that interferes with cardiovascular disease. The treatment of peri-implantitis can be non-surgical or surgical (in the latter, a flap is raised to improve access and deepen the peri-implant pocket). Conclusions: Peri-implantitis is an inflammatory process in which bone loss occurs; it is diagnosed by clinical parameters such as inflammation, probing depth >- 6 mm, bleeding, radiographic bone loss >- 3 mm and suppuration. It presents different risk factors such as pre-existing periodontitis, diabetes, smoking, occlusal overload among others. Complications can be implant loss, mandibular fracture, and increased risk of cardiovascular disease. Non-surgical treatment can cure mild or moderate forms of the disease, if peri-implantitis persists, surgical treatment should be performed, which is more indicated for severe degrees.