Influencia de enfermedades sistémicas en salud periodontal

Abstract

Introducción: La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a las estructuras de soporte de los dientes y está causada por dos factores fundamentales: la colonización de bacterias patógenas y la respuesta inflamatoria resultante. Diversas afecciones sistémicas,que influyen en estos dos factores,pueden provocar un aumento de la prevalencia,la incidencia o la gravedad de la periodontitis. Objetivos: Describir como las enfermedades sistémicas y el utilizo de medicamentos influyen sobre la salud periodontal y evaluar la eficacia del tratamiento periodontal en paciente con enfermedad sistémica Materiales y Métodos: se buscaron artículos de Systematic Review,Metaanálisis y Consensus Report a través de Medline,PubMed,Embase,Scopus,publicados entre 2012 y 2022. Resultados: de 134 artículos buscados,según los criterios de inclusión y exclusión,se seleccionaron 69 que analizaban los efectos de las enfermedades sistémicas sobre la salud periodontal. Conclusiones: Los efectos de numerosas enfermedades sistémicas como hipertensión arterial,aterosclerosis,trastornos genéticos y psicosomáticos,sobre la periodontitis no están claros y a menudo es difícil relacionar etiológicamente estas enfermedades,ya que son ambas multifactoriales. La diabetes puede predisponer a la enfermedad periodontal o agravar una preexistente,porque existe una correlación significativa entre los valores de glucemia y el índice gingival. La enfermedad renal crónica y las enfermedades de la sangre,especialmente la reducción del número o la función de los leucocitos polimorfos nucleares y las infecciones por VIH,pueden provocar un aumento de la tasa y la gravedad de la destrucción periodontal. El uso de medicamentos puede predisponer a un mayor riesgo de enfermedad periodontal,pero por sí solos no bastan para desencadenar la enfermedad; lo mismo ocurre con los cambios en los niveles hormonales. El tratamiento no siempre es eficaz sobre todo en los casos avanzados.