Papel de los inhibidores de metaloproteinasas en la enfermedad periodontal

Abstract

Introduction: Periodontitis is a very frequent disease in the entire world. The metalloproteinases are now considered as intermediary factors of the periodontic destruction. It exists two types of inhibitors: the physiological ones and the synthetics ones. Objectives: Determinate how the periodontal disease is regulated by the inhibition of the MMPs in the physiological way and the synthetic way. Evaluate the use of some inhibitors with dentists and students at the university. Study the next investigations possibilities. Materials and methods: We realised an article research and found 44 articles with a certain scientific interest to study the inhibition of the MMPs. We also realised a questionary of 6 questions dedicated to a group of 42 peoples including dentists and students. Results: The instability between MMPs and TIMPs is patological, to treat it we use chlorhexidine and proanthocyanins, two synthetic local inhibitors. Also, doxycycline, anti-inflammatory and bisphosphonate establish systemic inhibitors that improve the clinic periodontic factors. In the questionary, only 4 persons used doxycycline as an adjuvant to periodontal treatments. Discussion: Some of the synthetic’s inhibitors are an interesting alternative to antibiotics frequently used in dentistry. Nevertheless, it’s important to be careful with the contraindications and the lack of scientific evidence. Conclusion: The effects of the MMPs in the periodontitis are still not well known by the dentists, even though it exists plenty of articles providing information about them roles in periodontic destruction. Also, the synthetic inhibitors of the MMPs seem to produce improvements of the periodontium but we still need more scientific evidence to make them utilization acceptable.

Introducción: la periodontitis es una enfermedad muy común en el mundo entero. Las metaloproteinasas están consideradas hoy como mediadores de la destrucción periodontal. Existen dos categorías de inhibidores: unos fisiológicos y unos sintéticos. Objetivos: determinar como la enfermedad periodontal está regulada por la inhibición de las MMPs de manera fisiológica y sintética. Evaluar la utilización de algunos inhibidores a nivel de un grupo de odontólogos y estudiantes de la UEM. Estudiar las líneas futuras de investigación. Materiales y Métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica en las que se analizaron 44 artículos de interés científico para estudiar los inhibidores de las MMPs. También se realizó una encuesta de 6 preguntas dirigida a un grupo de 42 personas. Resultados: El desequilibrio entre las MMPs y sus inhibidores TIMPs resulta patológico, para tratarlo se emplea clorhexidina y proantocianidina, dos inhibidores sintéticos locales de MMPs. También la doxiciclina, los AINEs y los bifosfonatos constituyen inhibidores sistémicos que mejoran el estado periodontal. En la encuesta, solo 4 personas utilizaron una dosis subantimicrobiana de doxiciclina como coadyuvante al tratamiento periodontal. Discusión: los inhibidores sintéticos constituyen una alternativa interesante a antibióticos usualmente utilizados. Sin embargo, hay que tener en cuenta que sus contras indicaciones y en algunos casos la falta de evidencia científica. Conclusión: los efectos de las MMPs en la periodontitis no son bien conocidos por los odontólogos, pero si existen suficiente evidencia sobre su papel en la destrucción periodontal. También los inhibidores sintéticos de las MMPs parecen producir una mejora de los parámetros clínicos periodontales, pero faltan más evidencia científica para que su uso sea aceptado y generalizado.