Precisión de la cirugía guiada para la colocación de implantes unitarios, en función de la experiencia del operador: estudio in vitro

Abstract

La técnica de cirugía guiada para la colocación de implantes dentales se caracteriza por ser precisa, predecible y mínimamente invasiva. Se utilizan guías quirúrgicas creadas mediante tecnología CAD-CAM, planificadas a partir de radiografía CBCT y escaneado intraoral 3D. El objetivo principal de este estudio fue evaluar si el nivel de experiencia del cirujano influía en la precisión lograda en la colocación de implantes utilizando un sistema de cirugía guiada, y determinar la seguridad de la técnica. Materiales y método: El diseño del estudio fue experimental in vitro, descriptivo y analítico. Se utilizó un enfoque completamente digital CAD-CAM. Dos cirujanos con diferentes niveles de experiencia colocaron un total de 15 implantes cada uno utilizando cirugía guiada con férulas y modelos fabricados en 3D. En la primera fase, se realizó la selección y planificación de los 15 casos. La cirugía se planificó virtualmente utilizando un software CAD 3D, y se imprimieron modelos duplicados y guías quirúrgicas utilizando una impresora 3D de resina. En la segunda fase, se llevó a cabo la colocación de los implantes por parte de los dos cirujanos y se recopilaron los datos mediante escaneo y mediciones utilizando un software 3D, para ser analizados estadísticamente. Resultados: Se realizó un análisis estadístico utilizando el programa IBM SPSS 23. No se encontraron diferencias significativas (P = 0,925) en la desviación entre los cirujanos expertos y principiantes, con un coeficiente de correlación intraclase 0,922, indicando un alto valor de reproducibilidad. Con una desviación media para el operador sin experiencia de 0,22 mm en horizontal, 0,04 mm en vertical y 1,64º de angulación.