Rehabilitación protésica del diente endodonciado

Abstract

Introduction: Endodontic tooth rehabilitation is a very common clinical treatment that presents numerous complications, including the possible fracture of these teeth due to the weakness they show. Carious lesions, loss of water, changes in the structure of collagen or iatrogenesis produced in endodontics are some of the causes that contribute to this weakness. Certain considerations should be taken into account when choosing the treatment. Objectives: Review the different prosthetic rehabilitations, their indications, advantages and disadvantages. Determine what are the considerations to take into account when rehabilitating a root canal tooth. Analyze the indications for an indirect restoration versus a direct one on a root canal tooth. Methodology: A bibliographic search was carried out in scientific databases (Google scholar, Pubmed) selecting the most relevant articles since 2010, finally including 35 articles and 3 books. Discussion: According to the literature reviewed, the considerations that should be taken into account when rehabilitating endodontically treated teeth are: the characteristics of the tooth, its functional requirements, the remaining tooth structure, the need for cusp coating, the use or not of posts and the chosen treatment plan. In case of choosing an indirect treatment versus an indirect one, the options available are: inlays, full-coverage crowns and endocrowns. Conclusions: Inlays would be indicated in posterior teeth with large cavities requiring cusp capping, complicated contact points; full-coverage crowns are indicated for teeth that have suffered extensive coronal destruction; and endocrowns are indicated on anterior or posterior teeth that use the pulp cavity to give more retention to the restoration.

Introducción: la rehabilitación del diente endodonciado es un tratamiento clínico muy común que presenta numerosas complicaciones, entre ellas la posible fractura de estos dientes debido a la debilidad que muestran. Las lesiones cariosas, la pérdida de agua, los cambios en la estructura del colágeno o la iatrogenia producida en la endodoncia son algunas de las causas que contribuyen a esta debilidad. Es por ello que se deben tener en cuenta determinadas consideraciones a la hora de elegir el tratamiento. Objetivos: revisar las diferentes rehabilitaciones protésicas, sus indicaciones, ventajas e inconvenientes. Determinar cuáles son las consideraciones a tener en cuenta a la hora de rehabilitar un diente endodonciado. Analizar las indicaciones de una restauración indirecta frente a una directa en un diente endodonciado. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos científicas (Google Scholar, Pubmed) seleccionando los artículos más relevantes desde el año 2010, incluyendo finalmente 35 artículos y 3 libros. Discusión: de acuerdo con la literatura revisada, las consideraciones que se deberían tener en cuenta a la hora de rehabilitar los dientes endodonciados son: las características propias del diente, sus requerimientos funcionales, la estructura dental remanente, la necesidad de recubrimiento cuspídeo, el uso o no de postes y el plan de tratamiento elegido. En caso de elegir un tratamiento indirecto frente a uno indirecto, se podría elegir entre incrustaciones, coronas de recubrimiento total y endocoronas. Conclusiones: las incrustaciones estarían indicadas en dientes posteriores con cavidades grandes con necesidad de recubrimiento cuspídeo, puntos de contacto LA REHABILITACIÓN PROTÉSICA DEL DIENTE ENDODONCIADO 3 complicados o aumento de la dimensión vertical oclusal; las coronas de recubrimiento total están indicadas en dientes que han sufrido una gran destrucción coronal y por último, las endocoronas están indicadas en dientes anteriores o posteriores que emplean la cavidad pulpar para dar más retención a la restauración.