Guided Endodontics

Abstract

This final degree thesis is the result of a bibliographic search and synthesis carried out using databases such as Medline and Pubmed. The articles that have been selected on guided endodontics are from 2016 at the latest, taking into account the novelty of the techniques described and the number of investigations carried out. This work allows to discover what are the principles of these new treatment techniques, their indications, contraindications, as well as their advantages and limitations. It was found that the guided techniques on teeth with calcified canals provided good results and a certain safety with respect to the difficulty that these canals present in their localization and instrumentation. Regarding teeth that required surgery after failure of orthograde treatment, it was found that guided techniques simplified the location of the apices and facilitated the postoperative process for the patients and increased the chances of successful treatment. Guided endodontic techniques have been shown to be more efficient, more accurate, less time consuming, less invasive and less operator-dependent than the conventional freehand technique. Moreover, in all the articles reviewed, conventional root canal and apical surgery techniques failed to achieve the same results as guided techniques. The main limitation found in guided techniques is the additional cost they require compared to conventional techniques. The efficacy of these techniques has been amply demonstrated throughout this work and they appear to be more effective and safer than conventional techniques. However, we onclude that the novelty of the investigations and the lack of studies on larger samples, as well as the non-standardization of the evaluation methods, do not allow definitive conclusions to be drawn.

Este trabajo de fin de grado es el resultado de una búsqueda y síntesis bibliográfica realizada mediante bases de datos como Medline y Pubmed. Los artículos que han sido seleccionados sobre la endodoncia guiada son al máximo de 2016 teniendo en cuanta la novedad de las técnicas descritas y el numero des investigaciones hechas. Este trabajo permite descubrir cuales son los principios de estas nuevas técnicas de tratamientos, sus indicaciones, contraindicaciones, así como sus ventajas y limitaciones. Se encontró que las técnicas guiadas en dientes con conductos calcificados aportaban buenos resultados y una cierta seguridad con respecto a la dificultad que presentan estos conductos en sus localizaciones y instrumentaciones. Sobre los dientes que necesitaban cirugías tras el fracaso del tratamiento por vía ortograda, se encontró que las técnicas guiadas simplificaban la localización de los ápices y que facilitó el proceso postoperatorio de los pacientes y aumentaba las posibilidades de éxito del tratamiento. Se ha demostrado que las técnicas de endodoncia guiadas aparecen como más eficientes, más precisas, que consumen menos tiempo, son menos invasivas y dependen menos del operador que la técnica convencional a mano alzada. Además, en todos los artículos revisados, las técnicas convencionales de tratamiento de conducto y de cirugía apical no consiguieron tener los mismos resultados que las técnicas guiadas. La principal limitación que se encontró en técnicas guiadas es el coste adicional que necesitan en comparación con las técnicas convencionales. La eficacia de estas técnicas ha sido ampliamente demostrada a lo largo de este trabajo y parecen ser más eficaces y seguras que las técnicas convencionales. Sin embargo, concluimos que la novedad de las investigaciones y la falta de estudios en muestras más grandes, así como la no estandarización de los métodos de evaluación, no permiten establecer conclusiones definitivas.