Caracterización de la respuesta inmunológica desarrollada en pacientes oncohematológicos, tras recibir dos dosis de la vacuna frente al SARS-CoV-2

Abstract

Los pacientes con enfermedades oncohematológicas, como la leucemia mieloide crónica (LMC) y el mieloma múltiple (MM), han sido excluidos de los ensayos clínicos para evaluar la respuesta que provocan las vacunas contra el SARS-CoV-2. Aunque existen algunos estudios realizados con estos pacientes, se centran en analizar la respuesta humoral, sin evaluar la respuesta celular, que podría ser determinante frente a la infección. En este estudio se ha evaluado la respuesta inmunológica frente al SARS-CoV-2 en pacientes LMC (n=23) y MM (n=19), antes de la vacunación y tres semanas después de que reciban la segunda dosis, en comparación con donantes sanos (n=10). Para analizar la respuesta humoral, se realizaron pruebas serológicas y se cuantificó el porcentaje de linfocitos B presentes en las células mononucleares de sangre periférica (PBMCs) de las muestras de los grupos de estudio. Por otro lado, para evaluar la respuesta celular se realizaron estudios de citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (ADCC) utilizando células Raji como diana de las PBMCs, cuantificando la inducción de apoptosis mediante anexina V y caracterizando las subpoblaciones de las PBMCs mediante citometría de flujo. También se determinó la citotoxicidad celular directa (DCC) frente a células VERO E6 infectadas con SARS-CoV-2 pseudotipado, midiendo la activación de Caspasa-3 y caracterizando las subpoblaciones de las PBMCs mediante citometría de flujo. Los resultados de este estudio sugieren que las vacunas contra el SARS-CoV-2 provocan mayoritariamente la generación de anticuerpos (respuesta humoral), y no parece tener un efecto determinante en la respuesta celular. A pesar de que los Linfocitos T CD8+ y TCRγδ+ si podrían mejorar la respuesta producida por la vacuna en los pacientes con MM, es probable que estos niveles estuviesen aumentados debido a la enfermedad y al tratamiento que reciben, y no a la presencia de la vacuna contra el SARS-CoV-2.